重度贫血是怎么回事?

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我们来讲讲引起缺铁性贫血( Iron Deficiency Anemia )的最常见原因——铁摄入不足或吸收障碍。一般情况下,正常成人每日铁的需要量为1.0~2.0 mg;妊娠妇女需3.0~4.0 mg;哺乳期妇女需1.5~2.0 mg。若按此需要量摄取,正常人每千克体重约含铁8毫克,妊娠及哺乳妇女则达到每千克体重17.5毫克。然而,这些数据只是理论上的计算结果,实际上因人而异。例如,在进食数量相等的情况下,空腹比饭后铁的吸收率要高;维生素C、乳糖以及柠檬酸等可提高铁的吸收;而抑制铁吸收的物质有植酸、钙、氟化物等。对于不同个体来说,其铁的需求量是不同的。

如果因饮食不平衡导致铁摄入不足,或者由于疾病影响食欲,出现偏食、厌食等情况,都可能导致体内铁缺乏,引发缺铁性贫血。 当然,除了铁元素摄入不足外,肠道对铁的吸收也有障碍,这往往与胃肠疾病有关,如慢性胃炎、胃溃疡、腹泻、肠炎等,都可影响食物的消化、吸收,从而发生营养缺乏,包括缺铁性贫血。

其次,我们讲讲恶性疾病所致的贫血,包括肿瘤导致的贫血和血液系统恶性肿瘤导致的贫血。 一般来说,肿瘤可以通过直接消耗营养物质而导致贫血,也可以因为肿瘤释放的毒性物质抑制红细胞生成而引起贫血。临床上,无论是巨幼细胞性贫血还是缺铁性贫血,在纠正了病因之后,贫血大多都能够得到改善。

最后,我们谈谈失血所引起的贫血。 临床上,失血可以分为急性失血与慢性失血。急性失血性贫血发病较急,出血量大,如严重的痔疮、外伤、妇产科手术等导致的出血,都可以迅速导致机体缺血、缺氧,引起神经系统症状,严重时甚至可能危及生命。对于这种快速出现的严重贫血,治疗多以对症为主,补充丢失的血浆量和浓缩红细胞量,一般都能很快见效。而对于慢性失血性贫血,由于其起病缓慢,出血量较少,通常以缺铁性贫血为主要表现,治疗上主要针对病因,去除致病因素,同时加强营养,纠正缺铁,才能彻底缓解病情。

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